Extracțiile dentare în ortodonție – doar în cazuri excepționale

Foarte rar aleg să tratez un pacient folosind extracții dentare. Înainte de a merge în această direcție, facem toate măsurătorile necesare și analizăm foarte atent dacă există alte variante. La copii, încerc pe cât se poate să evit extracțiile și să stimulez creșterea osoasă. La pacientul adult, însă, când creșterea s-a încheiat, extracția poate deveni o opțiune corectă de tratament.

ABORDAREA

Situația inițială

În acest caz, problema principală era la nivelul arcadei inferioare. Înghesuirea era severă, iar soluția trebuia aleasă cu foarte multă grijă.

A fost nevoie să alegem între extracția unui incisiv inferior și extracția unui premolar. Extracția premolarului ar fi păstrat asimetria sau ar fi atras după sine extracția celorlalți premolari de pe celelalte hemiarcade, pentru echilibrare.

Din acest motiv, soluția corectă pentru acest caz a fost extracția unui incisiv inferior.

Alegerea tratamentului

La un pacient adult nu mai putem beneficia de creșterea osoasă așa cum se întâmplă la copii. De aceea, în anumite cazuri, dacă nu există alte variante corecte, extracția poate fi luată în calcul.

Planul de tratament a inclus extracția unui incisiv inferior și alinierea dinților cu aparat dentar Damon Clear. Extracția a permis crearea spațiului necesar pentru alinierea dinților și obținerea unei mușcături echilibrate.

Prin această abordare am urmărit încadrarea corectă a dinților pe arcadă, obținerea unei ocluzii funcționale și o igienizare mai bună.

Evoluția tratamentului

În etapele intermediare se putea vedea deja că dinții se încadrează mai bine pe arcadă. La început, în zona respectivă, igiena nu era cea mai bună. Acest lucru nu ținea de o problemă generală de igienă, ci de faptul că poziția dinților făcea igienizarea dificilă.

Pe parcursul tratamentului, dinții au fost aliniați treptat, iar spațiul obținut prin extracția incisivului inferior a fost folosit pentru stabilizarea rezultatului.

Rezultatul final

La final, rezultatul arată o arcadă inferioară aliniată, o mușcătură echilibrată și o igienizare mai ușoară.

Singurul dezavantaj al acestui tip de tratament este că linia mediană inferioară nu mai coincide cu cea superioară. Acest lucru este firesc, pentru că pe arcada inferioară rămân doar trei incisivi. În schimb, acest compromis a permis obținerea unui rezultat corect, stabil și funcțional.

În tratamentele ortodontice care implică extracții dentare, este foarte importantă încrederea în medicul ortodont și în rezultatul final. Sunt decizii care nu se iau ușor, dar care, atunci când sunt bine indicate, pot duce la un rezultat corect și stabil.